| |||
|
| Биография |
|
Гамильтон Холл
Канадский хирург ортопед. |
| Достижения |
| Вашему вниманию предлагается отрывок из книги всемирно известного хирурга–ортопеда, основателя канадского Института Спины профессора Гамильтона Холла. |
| ОТРЫВОК ИЗ КНИГИ «ВАШ ПОЗВОНОЧНИК» |
|
Холл Гамильтон, "Ваш позвоночник"
«Человеческая спина — это совершенно особенная часть тела». Разумеется, особенная, в том смысле, что она важна. Но ведь то же самое можно сказать о мозге, сердце, печени, да и о других органах. Нельзя назвать спину уникальной. На сомом деле, ее части удивительно похожи на те, которые можно обнаружить в любых частях организма. Кости ее имеют внутреннюю структуру, похожую на соты — точно такую же, как, скажем, у пяточной кости. В позвоночнике есть множество мелких суставов, похожих на суставы пальцев. Диски его очень похожи на сустав, который расположен в передней части таза. Мышцы спины очень схожи с мышцами бедер. Связки ее подобны связкам лодыжек. «Моя спина является чрезвычайно сложным анатомическим образованием, и проблемы, связанные с ней, настолько сложны, что их просто невозможно диагностировать». Но почему? Неужели ваша спина является для вас загадкой только потому, что вы не можете хорошенько взглянуть на нее? Или она пугает вас тем, что в ней есть части с такими странными названиями, как шейные позвонки, крестец и копчик? Возможно, вас ошеломили картинки в атласе, на которых изображена сложная путаница костей, мышц, связок и нервов? Или вас встревожил какой–нибудь врач, заявивший, что не может определить причину ваших болей? Предположим, я сообщу вам, что являюсь владельцем загадочной и сложной машины под названием «автомобиль». Она состоит из тысяч частей, в том числе и таких, которые я никогда не видел. Многие из этих частей носят странные наименования вроде карбюратора, головки цилиндра и распределительного вала. Смогу ли я убедить вас на основании этого, будто моя загадочная машина способна ломаться таким образом, что поставит в тупик лучшие умы автомобильного мира? Вряд ли. Вы совершенно справедливо укажете, что какие бы неприятности не случились с моим автомобилем, мне нужно всего лишь найти опытного механика либо хорошее руководство по ремонту автомобилей и набор соответствующих инструментов. Наверное, вы согласитесь с тем, что ремонт может оказаться дорогостоящим и займет довольно много времени, однако вы будете продолжать настаивать на том, что моя «загадочная» машина не может быть настолько сложна, чтобы компетентный ремонтник не смог поставить ей диагноз… Точно так же обстоят дела и с вашей спиной. «Моя спина — это одна из наиболее хрупких частей организма». Вы так думаете? Позвольте, я расскажу вам об одной авиакатастрофе, доказывающей обратное. В восемь утра 26 июня 1978 года реактивный лайнер компании «Эр Кэнада», направляющийся в Виннипег, начал взлет в международном аэропорту Торонто. Но самолет так и не оторвался от земли. Достигнув скоростью 120 миль в час, он выскочил со взлетно–посадочной полосы, и совершив прыжок в 15 метров, рухнул в овраг. Это равносильно тому, как если бы ваш автомобиль упал с крыши пятиэтажного здания. На борту самолета было 107 человек — пассажиров и членов экипажа. Все они были пристегнуты к сидениям ремнями. Когда самолет врезался в дно оврага, людей резко бросило вперед. Как позже было установлено, они испытали при этом ускорение 25-30g, то есть в 4-5 больше, чем испытывают астронавты на активном участке траектории. Пристегнутые ремнями в районе талии, люди были буквально согнуты пополам ударом. Это означало чудовищную нагрузку на их спины. Однако, лишь менее половины находящихся на борту пострадали от травм спины. Можете не сомневаться, это была серьезная авария. Два пассажира погибли (хотя не от травм позвоночника), и многие получили тяжелые травмы спины. Тем не менее, хочу еще раз подчеркнуть, что, несмотря на сокрушительную силу воздействия, большинство людей не получило вообще никаких травм спины. Если бы наши спины были столь хрупки, как полагают многие мои пациенты, ни один человек, находившийся на борту самолета, не обошелся бы без опасных повреждений позвоночника. Или взять случай с пугливым любовником. Мистер Х стал моим пациентом сразу же после того, как пережил необычайно неприятные события. Он воспылал страстью к женщине, которая, к несчастью для него, была уже замужем. Как–то раз ночью сложилась классическая ситуация: парочка любовников была застигнута супругом в квартире, находившейся на шестом этаже. Не знаю уж, прыгнул ли мистер Х сам, или ему помогли, но так или иначе, перевалив через перила балкона шестого этажа, он приземлился на ноги, очутившись на крыше соседнего двухэтажного здания. Можете представить, какой толчок пережил его организм! Исследовав его в травматическом пункте, я обнаружил, что у мистера Х сломаны обе пяточные кости, обе берцовые кости, а также отмечаются множественные повреждения внутренних органов и головного мозга, а вот со спиной у него было все в порядке. «Мне сказали, что у меня смещение диска. Вы можете поставить его на место?» Возможно, вам будет трудно поверить в это, но никакого смещения дисков не существует в природе. Я понимаю, что вы слышали это выражение десятки раз, в том числе даже от своего врача. Если это так, то он не намеревался создавать впечатление, которое у вас сложилось. Большинство людей знают о наличии межпозвоночных дисков. Они представляют себе диск как нечто похожее на покерную фишку — тонкая твердая, скользкая штуковина, которая с легкостью может переместиться в сторону. Когда такое, по их мнению, случается, они обращаются к помощи профессионала, с тем, чтобы он поставил диск на место. На самом деле, диски никогда никуда не сдвигаются. Они деформируются. Представьте себе прокладку в кране — небольшой резиновый кружок, перекрывающий поток воды. Если вам доводилось ремонтировать кран, вы наверняка замечали, что при вдавливании прокладки на место, она слегка выпячивается. Примерно это и происходит, когда диск в позвоночнике испытывает сильное давление. Если какой–нибудь диск расплющивается настолько, что вступает в контакт с нервом (это, кстати, случается нечасто), то такое состояние обычно определяют как смещение диска. Я сожалею, что этот термин вообще вошел в оборот, и хотел бы, чтобы люди, а тем более врачи, перестали использовать его. Он вызывает пугающие и в то же время ложные представления. «Я могу точно сказать, в какой момент моя спина вышла из строя: я услышал, как она хрустнула». Подобно сместившемуся диску, вышедшая из строя спина стала элементом современного фольклора. Действительно, при определенных обстоятельствах, вы можете услышать хруст позвоночника. Звук этот ничем не отличается от звука хрустящих костяшек пальцев. В суставах пальцев и позвонков содержится растворенный азот под давлением. Неожиданно нажав на палец, вы резко снижаете давление в суставе. Снижение давления приводит к выведению азота из раствора, то есть к переходу его из жидкой фирмы в газообразную, что сопровождается звуком (аналогичный физический процесс происходи при вскрытии бутылки с шампанским). Впрочем, явление это безвредное. Ни у кого еще не отвалился палец из–за хруста суставов — и ни у кого не отключилась из–за хруста спина, хотя звук, возможно, и вызвал неприятные ассоциации. Услышав хрустящий звук в процессе процедуры, проводимой хиропрактиком, вы можете подумать, что один или несколько позвонков вернулись на место. На самом деле, все у вас было на месте с самого начала. Кости позвоночника соединены с помощью дисков и небольших суставов. Эти кости могут двигаться относительно друг друга — точно так же, как кости рук и ног. Однако при этом они остаются крепко соединенными друг с другом, причем соединенными в строгом порядке. Подобно рукам и ногам, спина обладает огромной гибкостью, однако все ее движущиеся части сохраняют определенную правильную позицию. Если после того, как ваша спина хрустнула, вы ощутили боль, или, напротив, облегчение, причины этих явлений кроются в другом. «Я не решаюсь работать в саду (играть в теннис, заниматься сексом) из страха повредить спину». Нужно сказать, я сочувствую людям, испытывающим подобное опасение. Однако им следует понять, что существует огромная разница между болью и вредом. Уход за тюльпанами может вызвать боль в спине, но не принесет ей никакого вреда. Как мы уже убедились, спина способна вынести огромные нагрузки, совершенно не пострадав при этом. Часто вы испытываете боль только от того, что используете мышцы каким–то непривычным для вас образом или нагружаете их сверх обычной для вас нормы. Для того, чтобы прочувствовать этот принцип, возьмите какую–нибудь тяжелую книгу и держите ее на ладони вытянутой руки. Через несколько минут мышцы руки начнут «жаловаться», а позже боль усилится. Тем не менее, руку вы таким упражнением никак не повредите. В самом худшем случае, некоторое время у вас будут ныть мышцы. Ну и что? Всем нам приходилось ощущать боль в мышцах после покраски потолка, после хорошей работы на грядках или после поездки верхом на лошади, в особенности, если вы делали это впервые. То же самое можно отнести и к спине, даже если она доставляла неприятности в прошлом. Никакие обычные действия, например, удар теннисной ракеткой, замах клюшкой для гольфа или подстригание травы на лужайке, не принесут вреда вашей спине. А вот боль они могут вызвать. Вполне возможно, что это будет не просто мышечная боль, а острая пронзительная боль, вызываемая давлением на диски или суставы позвоночника. Однако, вреда она не принесет. И только вы сами должны решать, стоят ли действия, которые доставляют вам удовольствие, той боли, которой приходится за них расплачиваться. Но привыкайте к мысли, что даже действия, вызывающие острую боль, не вредят вашей спине. Холл Гамильтон, Ваш позвоночник — М.: © ТЕРРА — Книжный клуб, 1998 Published by arrangement width Macmillan Canada. © Hamilton Hall, 1980. © Перевод М. Петров, 1998 |
| Домой |
| Напишите мне |
